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Cases

Efetividade do Programa de Patologias Crônicas

Efetividade do Programa de Patologias Crônicas

  • Cliente
    Indústria de grande porte
  • O desafio:
    Comprovar a efetividade do Programa de Patologias Crônicas para apoiar a tomada de decisões relacionada à manutenção do investimento, tendo em vista a busca por um cenário de equilíbrio para a apólice coletiva de plano de saúde empresarial.
  • Como solucionamos?

    A Horiens, por meio do Risk Labs, seu laboratório de análise de riscos com base em inteligência artificial, conduziu um estudo preditivo que avaliou a variação do custo médio mensal per capita de uma amostra representativa de segurados com doenças crônicas, concluindo que:

    • Mulheres participantes do programa apresentaram redução significativa nos custos com saúde.
    • Segurados com menos de 60 anos, independentemente do gênero, também tiveram resultados positivos.
    • Homens com mais de 60 anos não apresentaram redução proporcional na severidade das internações, embora tenham aumentado o uso ambulatorial, demonstrando oportunidade de melhoria na estratégia de engajamento desse grupo.

    As constatações mencionadas indicam que o investimento reduz custos médicos e agravamentos das doenças, embasando a inciativa em benefício dos colaboradores e do equilíbrio da apólice. Além disso, a análise sugere que quanto mais cedo os segurados elegíveis se engajarem no programa, melhores as condições para o melhor manejo de sua saúde. Para conhecer o case completo, clique aqui.

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